¿Qué medicamentos pueden causar pérdida ósea?

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¿Qué medicamentos pueden causar pérdida ósea?

Algunos tipos de medicamentos pueden causar pérdida ósea, debilitando sus huesos, si se usan durante mucho tiempo. El uso durante un corto período de tiempo no suele ser un problema. Cuando tiene huesos débiles, una afección que se puede llamar osteopenia u osteoporosis, aumenta el riesgo de fracturas óseas. Los huesos rotos pueden provocar dolor y discapacidad. Por ejemplo, algunas personas mayores que se rompen una cadera pueden perder su capacidad de funcionar de manera independiente.

Varios medicamentos pueden causar pérdida ósea si se usan a largo plazo (varios años). Algunos comunes incluyen:

Glucocorticoides, también llamados esteroides, como la cortisona y la prednisona. Se usan para tratar la artritis, el asma, el lupus, la esclerosis múltiple y otras afecciones. Visite nuestra página de información sobre osteoporosis inducida por glucocorticoides para obtener más información.
Algunos medicamentos, como la fenitoína y el fenobarbital, se usan para tratar la epilepsia.
Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (agonistas de la GnRH), como el acetato de goserelina y el acetato de leuprolida. Se usan para tratar la endometriosis , el cáncer de próstata o la infertilidad femenina .
Inhibidores de aromatasa, como anastrozol, exemestano y letrozol. Se usan para tratar el cáncer de seno.

Algunas personas que toman hormona tiroidea se preocupan por la pérdida ósea. Las dosis de hormona tiroidea que se usan para tratar el hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) no dañan los huesos y no deberían ser motivo de preocupación. Solo altas dosis, usadas para el tratamiento del cáncer de tiroides , pueden causar pérdida ósea.

Las dosis altas o el uso a largo plazo de medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones (IBP) pueden aumentar el riesgo de pérdida ósea. Los IBP, como esomeprazol, lansoprazol y omeprazol, se usan para la ERGE (reflujo ácido), úlcera péptica o acidez estomacal. Sin embargo, obtener suficiente calcio y vitamina D puede ser suficiente para reducir el riesgo.



Los expertos aún no saben si los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la fluoxetina y el escitalopram, aumentan el riesgo de fractura. Algunos estudios muestran un pequeño efecto sobre el hueso, pero otros no. Los ISRS se usan para la depresión y el trastorno obsesivo compulsivo. Hable con su médico si toma un ISRS y le preocupa la pérdida ósea.

¿Cómo se mide la resistencia ósea?
Una prueba de densidad mineral ósea llamada exploración DEXA, un tipo de rayos X de dosis muy baja, verifica la masa ósea (la cantidad de calcio y otros minerales en los huesos). Esta prueba puede mostrar la pérdida ósea temprana antes de que ocurra la condición más grave de osteoporosis.

¿Qué puedo hacer para prevenir la pérdida ósea y evitar fracturas?
Hable con su médico sobre lo que es mejor para usted. Su médico puede aconsejarle sobre:

Ajuste de sus medicamentos actuales. Si sus medicamentos pueden causar pérdida ósea, asegúrese de tomar la dosis más baja posible durante el menor tiempo posible.



Tomando medicamentos para la osteoporosis. Algunos medicamentos pueden prevenir o tratar la osteoporosis. El tipo más común, llamado bisfosfonato, se toma por vía oral o en forma líquida a través de una vena. Este tipo de medicamento mantiene los huesos fuertes al ayudarlos a retener el calcio.

Obtener suficiente calcio y vitamina D . El calcio y la vitamina D se encuentran en algunos alimentos. Buenas fuentes de calcio incluyen leche, yogurt, queso, col rizada y alimentos con calcio agregado, como cereales y bebidas de soya. La vitamina D, que ayuda al cuerpo a absorber el calcio, se produce en la piel cuando las personas pasan tiempo al sol. También se encuentra en el salmón, los camarones y la leche con vitamina D agregada. También es posible que necesite suplementos dietéticos para obtener suficiente calcio y vitamina D.

Hacer ejercicio regularmente. Hay dos tipos de ejercicio que ayudan a mantener los huesos fuertes: ejercicio con carga de peso, como caminar, correr, bailar y subir escaleras; y ejercicio que fortalece los músculos, como levantar pesas.
Elegir un estilo de vida saludable. Evitar fumar puede ayudar a mantener los huesos fuertes. Fumar puede reducir la cantidad de calcio que el cuerpo puede absorber. Algunos estudios también muestran que beber mucho alcohol puede debilitar los huesos.
 
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